دندان‌پزشکان سنت جان: سال‌ها پس از حذف فلوراید، افزایش چشمگیر پوسیدگی دندان

دندان‌پزشکان در سنت جان می‌گویند سال‌ها پس از حذف فلوراید از آب آشامیدنی شهر، پوسیدگی دندان در کودکان خردسال وخیم‌تر شده است.

بیش از یک دهه پس از آنکه سنت جان فلوراید را از آب آشامیدنی حذف کرد، متخصصان محلی دندان‌پزشکی می‌گویند شاهد نوع افزایشی در پوسیدگی دندان هستند که پزشکان و دندان‌پزشکان هنگام قطع برنامه هشدار داده بودند.

کِلی کیز، دندان‌پزشکی در سنت جان که سه دهه در این شهر فعالیت داشته است، گفت این سیر نزولی بیش از همه در میان بیماران جوان‌تر دیده می‌شود، از جمله کودکانی زیر چهار سال با پوسیدگی شدید. برخی موارد پس از انتظار طولانی نیاز به درمان در بیمارستان پیدا می‌کنند که فشار مضاعفی بر خانواده‌ها و نظام مراقبت‌های بهداشتی تحمیل می‌کند.

«ما تعداد زیادی کودک زیر چهار سال می‌بینیم که دچار پوسیدگی گسترده هستند،» کیز به CBC News گفت. «داریم خودمان را فریب می‌دهیم اگر فکر کنیم وضعیت فعلی برای کودکان خوب است یا برای جامعه به‌طور کلی.»

سنت جان در دهه ۱۹۸۰ فلوراید را به آب خود اضافه کرد، اقدامی در حوزه بهداشت عمومی با هدف تقویت مینای دندان و کاهش باکتری‌هایی که در تشکیل پلاک نقش دارند. بعدها شهر این برنامه را در پی فشارهای مالی حذف کرد و به گفته گزارش CBC، این اقدام سالانه 177,000 دلار به نفع مالیات‌دهندگان صرفه‌جویی کرد.

در زمان حذف برنامه، دندان‌پزشکان و پزشکان با این تصمیم مخالفت کردند. کیز گفت پیامدها بیش از همه متوجه ساکنان آسیب‌پذیر شده است؛ درد دندان باعث اخلال در تحصیل شده، کشیدن دندان بر اعتماد به نفس کودکان تأثیر گذاشته و مشکلات دندانی گاهی تا بزرگسالی ادامه می‌یابد.

نیوبرانزویک اکنون یکی از معدود استان‌هایی است که جوامعش آب آشامیدنی را فلوریداسیون نمی‌کنند. مانکتون پس از یک مناظره در سال ۲۰۱۱ از فلوریداسیون فاصله گرفت و حذف آن را در ۲۰۱۷ دائمی کرد. در سال ۲۰۲۳ گفته شد اوروموکتو آخرین شهرداری نیوبرانزویک بوده که آب خود را فلوریداسیون می‌کرد.

دونا رِئاردون، شهردار سنت جان که زمانی در شورای شهر بود و در زمان تصمیم‌گیری حضور داشت، به نفع نگه داشتن فلوراید در آب رأی داد. او گفت این پرسش نباید صرفاً بر دوش شهرداری‌ها باشد و استدلال کرد سیاست سلامت دهان باید توسط دولت استانی هدایت و پشتیبانی شود تا دسترسی به آن وابسته به وضعیت مالی یا زیرساخت‌های یک جامعه نباشد.

پل بلانچارد، مدیر اجرایی New Brunswick Dental Society، گفت استان داده‌های به‌روزی درباره حذف فلوراید و وضعیت سلامت دهان در اختیار ندارد. او به یک مطالعه ملی سال ۲۰۱۵ اشاره کرد که نشان داد سنت جان از نظر مداخله جراحی برای پوسیدگی در میان کودکان یک تا چهار ساله دومین نرخ بالاتر را داشته است، اما گفت معیارهای جدید کمی برای ترسیم تصویر کامل وجود دارد.

شهرهای دیگر کانادا پس از حذف فلوراید مسیر خود را تغییر داده‌اند. وینزر، تکامسه و لاسال در استان اونتاریو در ۲۰۲۲ پس از گزارش سلامت که افزایش قابل‌توجهی در کودکان با پوسیدگی یا نیاز به مراقبت‌های فوریتی را نشان داد، فلوراید را بازگرداندند. کلگری نیز پس از تحقیقاتی که نشان داد سلامت دندانی کودکان پس از حذف بدتر شده، فلوراید را مجدداً اعمال کرد.

Office of the Chief Dental Officer of Canada هر پنج سال یک‌بار داده‌های ملی مربوط به فلوریداسیون را به‌روزرسانی می‌کند. آخرین آمار این دفتر که در ۲۰۲۲ منتشر شد نشان داد 38.8 درصد از کانادایی‌ها آب شهری فلوریده‌شده داشتند و در نیوبرانزویک، کبک، نیوفاندلند و لابرادور، یوکان و بریتیش کلمبیا کم یا هیچ فلورایدی وجود نداشت. به‌روزرسانی بعدی برای ۲۰۲۷ برنامه‌ریزی شده است.